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martes, 26 de febrero de 2013

ARTICULO DE LA SEMANA: Evaluacion de CAMBIOS EN LA ONDA PLETISMOGRAFICA durante las hemorragias intraoperatorias


Hypotension during gradual blood loss: waveform variables response and absence of tachycardia

British Journal of Anaesthesia 109 (6): 911–18 (2012) Advance Access publication 21 August 2012 . doi:10.1093/bja/aes300


El artículo elegido en esta oportunidad evalúa, sí el análisis de la curva pletismografica y arterial invasiva son buenos predictores de hipotensión durante la anestesia general cuando existen pérdidas sanguíneas en el transcurso del periodo intraoperatorio.
El monitoreo invasivo nos permite conocer de manera objetiva y constante el estado hemodinamico, las alteraciones fisiológicas y la tendencia de las variables para dirigir nuestras conductas en forma rápida y precisa en nuestros pacientes.
Las ondas de presión representan la transmisión de energía generada en las cámaras cardiacas y su medida requiere la conversión de estas presiones en señales eléctricas, es así como los cambios en la curva de plestimografia pueden ser útiles para predecir estados hipovolemicos, vasodilatación y grado de perfusión periferica.

En este estudio se analiza también la concomitante reposición de volumen y su repercusión hemodinamica en pacientes sin comorbilidades y con patologías cardiovasculares asociadas.
Invitamos a ustedes a descargar y leer el articulo.




Agradecemos por el aporte del articulo al 
Dr. Sebastian Favole 

Ex residente promocion 2011
 Actual  medico de planta del  servicio





viernes, 1 de febrero de 2013

CAPNOGRAFIA, PAM, OXIMETRIA DE PULSO: INTERPRETACION NORMAL Y PATOLOGICA

En el monitoreo basico habitual, el anestesiologo debe estar capacitado para interpretar de manera completa y correcta toda la informacion que cada uno de estos parametros puede aportar, los cuales no siempre son conocidos en su totalidad.
La capnografia como parte del monitoreo habitual es uno de los mas importantes parametros (sino el mas) , nos aporta entre otros, nutrida informacion tanto de via aerea, aparato respiratorio y el estado hemodinamico, el conocimiento de su lectura normal como las variaciones que pueden aparecer en las distintas circunstancias patologicas son de suma importancia para anteponernos y resolver distintas complicaciones.
Es por esto la importancia de la clase que a continuacion se pone a disposicion tanto para los que estan en formacion, o a manera de repaso que nunca viene mal.


monitoreo basico capnografia pam oximetria from Residencia de Anestesiologia, Hospital San Martin de La Plata

Agradecemos a la 
Dra. Amparo Ranea 
por el aporte de la clase.